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Cannabis y CBD para el Insomnio: Un Nuevo Tratamiento en Trastornos del Sueño

Cannabis y CBD para el Insomnio: Un Nuevo Tratamiento en Trastornos del Sueño

 

Seguro has escuchado de personas que han usado CBD para el insomnio.

 

Algunas marcas incluso aseguran que sus productos pueden curar los trastornos del sueño.

 

Veamos qué tan ciertos son estos argumentos, explorando la evidencia científica.

 

Pero antes, una introducción.

 

LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO

 

Millones de personas en el mundo tienen problemas para dormir. Pero no me refiero a la ocasional desvelada viendo toda una temporada de tu serie favorita en Netflix hasta las 3am.

 

Hablo de enfermedades como el insomnio, caracterizado por una dificultad para iniciar o mantener el sueño. 

 

O la narcolepsia, que afecta a personas a través de somnolencia excesiva a lo largo del día. 

 

Quizá incluso alguna persona cercana a ti tiene apnea del sueño, una condición que ocasiona ruidos e interrupciones en el sueño de quien la padece.

 

¿Sabías que una de cada tres personas en el mundo padece algún trastorno del sueño? Así como tú, personas cercanas a ti toman pastillas para dormir y buscan día a día nuevas alternativas para mejorar su sueño y descansar mejor.

 

EL SUEÑO Y LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS

 

El equipo médico en Sativa Care, la primera clínica de cannabis medicinal en México, atiende a pacientes con enfermedades crónicas de difícil tratamiento desde 2019. 

 

Gracias a ello, ahora sabemos que una de las mayores necesidades de quienes sufren de dolor, cáncer o alguna otra enfermedad crónica tienen problemas para conciliar el sueño.

 

En una enfermedad crónica es crucial recuperar el sueño debido a que la compleja regulación del ciclo vigilia-sueño permite ayudar en la recuperación física y en mantener el sistema inmunológico en óptimas condiciones, entre otras funciones.

 

También es crucial para mantener el Sistema Endocannabinoide en equilibrio, por lo que es de vital importancia atenderlo de forma oportuna en todas las etapas de una enfermedad.

 

EL SUEÑO Y TU SISTEMA ENDOCANNABINOIDE

 

Recordarás que el Sistema Endocannabinoide Humano se encarga de mantener la homeostasis y regula múltiples procesos del cuerpo.

 

Existen receptores CB1 localizados en el puente troncoencefálico y el prosencéfalo basal que pueden estar implicados en la inducción del sueño debido a la activación de las neuronas colinérgicas, las cuales están relacionadas en la vigilia, el sueño REM y otras funciones vitales durante el sueño.

 

Algunos estudios también han sugerido el papel del Sistema Endocannabinoide en la modulación del sistema de la serotonina ya que se ha demostrado que los receptores CB1 activan el sistema serotoninérgico, modulando el ciclo sueño-vigilia.

 

IMPORTANTE: El THC activa el receptor CB1 del Sistema Endocannabinoide Humano.

 

Si eres médica, médico o profesional de la salud, recuerda descargar la NUEVA Guía de Evidencias en Cannabis Medicinal 2022, un recurso totalmente gratuito AQUÍ.

 

BUSCANDO ALTERNATIVAS PARA DORMIR MEJOR

 

Los trastornos del sueño y los síntomas que padecen las personas con enfermedades crónicas son especialmente riesgosos porque los hemos normalizado. 

 

Es muy común pensar que el insomnio es pasajero, o que no tiene la importancia debida. Incluso, muchas personas lo ignoran porque tienen obligaciones que les impiden descansar al siguiente día. 

 

Por ello, es común buscar soluciones rápidas. Un tecito, aceites esenciales, música para relajar, medicamentos.

 

Si sufres algún trastorno del sueño, seguro tomas pastillas para dormir y has intentado de todo.

 

En los últimos dos años, la pandemia por COVID-19 ha puesto en evidencia la necesidad de atender los trastornos del sueño y de ayudar a personas que viven con dolor, cáncer y otras enfermedades crónicas a descansar mejor, con menos efectos adversos.

 

Ahí es donde entra el interés creciente en el uso de cannabis y CBD para el insomnio. En los últimos años, los productos de cannabis y CBD han impactado en las ventas de productos para la ansiedad y el sueño y en múltiples estudios los pacientes han sustituido el uso de fármacos con cannabinoides.

 

CANNABIS Y CBD PARA EL INSOMNIO

 

El uso medicinal de la cannabis está regulado en diferentes partes del mundo y ahora se tiene evidencia sobre el efecto de los componentes de la planta en el sueño.

 

Por ejemplo, un estudio retrospectivo publicado en 2019 analizó datos de un portal nacional de pacientes que usan cannabis en Canadá para determinar las contribuciones del THC y CBD en síntomas comunes en cuidados paliativos.

 

De los 2,431 pacientes, 869 usaron cannabis para tratar insomnio y se encontró una mejoría en la severidad de los síntomas del 71%, principalmente con productos con alto contenido de THC.

 

Muchas veces se dice que no hay ensayos clínicos controlados en cannabis medicinal, pero la realidad es que sí existen. En 2021 se publicó el primer ensayo clínico aleatorizado doble-ciego fase 2 con 24 pacientes de insomnio usando un aceite sublingual con alto contenido de THC y bajo contenido de CBD y CBN.

 

Tan sólo dos semanas después de inicio de tratamiento se encontraron beneficios importantes:

 

Seguridad

 

– Sin efectos adversos significativos

– Efectos adversos leves y poco duraderos

– La dosis máxima fue bien tolerada

 

Eficacia

 

– Reducción del 36% en el Índice de Severidad del Insomnio

 

Otras Mejoras

 

– Tiempo de sueño

– Tiempo para dormir después de despertarse

– Calidad de sueño

– Descanso

– Fatiga

– Actividades cotidianas

 

Estos dos estudios son ejemplo de aplicaciones del mundo real en el uso de cannabis y CBD para el insomnio. Sin embargo, como te habrás dado cuenta, ambos ensayos reportaron el uso de….

 

…productos con alto contenido de THC.

 

No existen suficientes estudios realizados con productos de CBD, pero se sabe que esta molécula puede incluso generar el efecto contrario al deseado: se sabe que puede aumentar el estado de alerta

 

Aún así, el CBD ayuda a modular el Sistema Endocannabinoide y en ensayos subjetivos los pacientes han reportado mejoras en el sueño con productos de cannabis con alto contenido de CBD, pero no se sabe si el efecto se debe a la cantidad de THC en estos productos.

 

El cannabinol (CBN), es otro componente de la cannabis al que se le atribuyen propiedades sedativas ya que también interactúa con los receptores CB1. Sin embargo, la investigación en este componente es muy preliminar y aún no existe evidencia suficiente que apoye su uso para tratar insomnio u otros trastornos del sueño.

 

Como puedes ver, falta investigación y en los próximos años se evaluará de forma más rigurosa el uso del CBN y del CBD para el insomnio.

 

CONCLUSIÓN: Cannabis y CBD para el Insomnio: Un Nuevo Tratamiento en Trastornos del Sueño

 

Hoy aprendimos que los trastornos del sueño afectan a muchas personas, pero también que es un síntoma común en personas que viven con dolor, cáncer o alguna otra enfermedad crónica. También aprendimos que el Sistema Endocannabinoide está relacionado con el ciclo vigilia-sueño y que el THC, principal componente de la cannabis, es la molécula que más se ha estudiado para ayudar a pacientes con algún trastorno del sueño.

 

Por supuesto que la investigación continúa y quedan algunas preguntas por responder. Si tienes insomnio o vives con dolor, cáncer o alguna enfermedad crónica, te invito a que compartas este artículo con tu médica o médico para evaluar si el uso de cannabinoides puede ayudar a tu enfermedad o síntomas.

 

También recuerda que puedes programar una consulta inicial con nuestro equipo médico AQUÍ.

 

José Lugardo Espejel, MS. Fundador de Sativa Care y Secretario General de la Sociedad Mexicana de Cannabis Medicinal.

 

FUENTES

 

Babson, K. A., Sottile, J., & Morabito, D. (2017). Cannabis, Cannabinoids, and Sleep: A Review of the Literature. Current Psychiatry Reports, 19(4), 23. https://doi.org/10.1007/s11920-017-0775-9

 

Casarett, D. J., Beliveau, J. N., & Arbus, M. S. (2019). Benefit of Tetrahydrocannabinol versus Cannabidiol for Common Palliative Care Symptoms. Journal of Palliative Medicine, 22(10), 1180–1184. https://doi.org/10.1089/jpm.2018.0658

 

Kaul, M., Zee, P. C., & Sahni, A. S. (2021). Effects of Cannabinoids on Sleep and their Therapeutic Potential for Sleep Disorders. Neurotherapeutics, 18(1), 217–227. doi:10.1007/s13311-021-01013-w

 

Nicholson, A. N., Turner, C., Stone, B. M., & Robson, P. J. (2004). Effect of Delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on nocturnal sleep and early-morning behavior in young adults. Journal of Clinical Psychopharmacology, 24(3), 305–313. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000125688.05091.8f

 

Pertwee, R. (Ed.). (2014). Handbook of Cannabis. Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780199662685.001.0001

 

UNAM. Ronquidos y apnea, trastornos del sueño más comunes en México. Obtenido el 7 de Marzo, 2022, de https://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2020_226.html

 

Walsh, J. H., Maddison, K. J., Rankin, T., Murray, K., McArdle, N., Ree, M. J., Hillman, D. R., & Eastwood, P. R. (2021). Treating insomnia symptoms with medicinal cannabis: A randomized, crossover trial of the efficacy of a cannabinoid medicine compared with placebo. Sleep, 44(11). https://doi.org/10.1093/sleep/zsab149

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